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首先,二者明显的区别就在于有无强迫与反强迫的自我对抗。强迫型人格障碍通常没有强烈的自我对抗感,他们的强迫观念多数比较自我协调,就是说自己比较认同自己的强迫,因为他们担心发生的事情通常并不是凭空想象的,而是有一定事实基础的,当然这种强迫也是大多数人觉得不值得去担心的。例如因担心高空坠物,而强迫重复抬头确认。 而强迫症会有强烈的自我对抗感,他们的重复思考和强迫行为是自我不协调的,明明知道这些强迫观念是不能容忍的,是荒唐可笑的,但却难以控制地进行,内心非常痛苦。比如同样担心高空坠物,担心内容确是高空落下的刀具插到自己头上,这几乎是常人无法理解,也是荒谬的。
其次,强迫症通常只涉及一种或几种特定的强迫观念或强迫行为,而强迫型人格障碍的强迫表现很小时候就会存在这样的心理冲突,性格个性上多敏感多疑,几乎遇到任何事情都会去联想到不好的地方,尤其的重大的事件。担心的内容也是广泛性的,可能涉及到生活的方方面面。需要注意的是,有研究显示,强迫症通常会与各种人格障碍共存,共病率在33%~ 87%之间,其中与强迫型人格障碍的共病率是最高的。所以当一个以强迫症状为主诉的来访者来心理咨询或者心理治疗,很有可能同时患有强迫症与强迫型人格障碍。 |
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