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标题: 舒思对抑郁症有什么作用？抑郁症能转化成精神分裂症吗？ [打印本页]

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-4-28 20:42
标题: 舒思对抑郁症有什么作用？抑郁症能转化成精神分裂症吗？
我母亲确诊是躯体抑郁症，为什么大夫开的药里有舒思？我看了说明书是治疗精神分裂症的，舒思对抑郁症有什么作用？抑郁症能转化成精神分裂症吗？我整体担心。有没有明白的，期待您的答复。

作者: 白衣如雪 时间: 09-4-29 08:05
小量的奎硫平是助眠的。

作者: 渴望宁静 时间: 09-4-29 08:58
标题: 回复 1# 翡冷翠的一夜的帖子
经过确诊的抑郁症，即使反复发作也不会转成精神分裂症，因为二者发病机制、身体素质完全不同，请楼主放心。

小剂量舒思（奎硫平）是抗精神病药物，也可用于有幻觉、妄想等症状的单相抑郁症和双相情感障碍。如果楼主母亲没有幻觉、妄想，也不是双相，那就不赞成使用舒思，毕竟其副作用较大。供参考。

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-4-29 21:06
谢谢大家，请问4楼的老师，精神抑郁症和一般的抑郁症有什么区别？大夫是根据什么确诊我母亲是精神抑郁症呢？我母亲没有幻想经历。精神抑郁症能转化成精神分裂症吗？

作者: 渴望宁静 时间: 09-4-29 21:46
标题: 回复 4# 朝阳医院的帖子
楼上的朋友，看到你再次出现很高兴。我看很多精神科专业文献资料的，也与精神科医生交流。目前专业界一般不提“精神抑郁症”的说法，你说的应该是“内源性抑郁症“或‘生理性抑郁症”，有明显生物因素，发病没有明显外在诱因，治疗以药物治疗为主。至于“抑郁性神经症”的诊断还有争议，国外最新诊断标准已撤销这个诊断，改为“恶劣心境”，国内尚保留这个提法。发病有明显的外在心理因素，治疗上以心理治疗为主，药物为辅助。

如果除了有一般情感障碍的症状之外，还有幻觉、妄想等精神病性症状，称为“伴有精神病性症状的抑郁症”，可以构成一个单独的诊断类别，治疗上常用抗抑郁药物和抗精神病药物联合。但它还是属情感障碍的一种，其幻觉妄想和精分的特点不同。其抑郁性木僵也不带有精分时木僵的特点（如被动性服从、腊样屈曲、违坳等）

。同样也不会转化为精分。情感障碍和精分是完全不同的两种病，其发病基因、机制、预后等都不同。

自己到底属于哪种类型的抑郁症，建议还是去医院咨询专业医生，以免自己乱扣帽子，误导治疗。

[ 本帖最后由渴望宁静于 09-4-29 22:52 编辑 ]

作者: 渴望宁静 时间: 09-4-29 22:41

原帖由 翡冷翠的一夜 于 09-4-29 21:06 发表
谢谢大家，请问4楼的老师，精神抑郁症和一般的抑郁症有什么区别？大夫是根据什么确诊我母亲是精神抑郁症呢？我母亲没有幻想经历。精神抑郁症能转化成精神分裂症吗？

楼主，既然您母亲没有过幻觉妄想，那么医生提出的“精神抑郁症”应该就是大家所说的”内源性抑郁症“（或“生理性抑郁症”，有多种叫法）。其特点是：其情绪低落与一般悲伤情绪时的“悲哀”不同，是一种“就是高兴不起来”的麻木状态，常伴有绝望、无助、无用感。发病有明显的机体内部的生物学因素（大脑内影响情绪的神经递质减少引起），而没有明显的外在心理诱因；有自责自罪、焦虑、注意力和记忆力下降、自杀观念或行为、思维迟缓或激越等心理症状；有躯体症状群，如睡眠紊乱（多表现为失眠（其中如有早醒出现，更容易诊断为内源性抑郁），也有少数人嗜睡；食欲紊乱（多为食欲下降体重减轻，也有少数人食欲亢进体重增加）、精力丧失（疲乏，懒惰）、性功能异常、其他非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、植物神经功能紊乱等。情绪改变有“昼重夜轻”的规律。严重程度上，因患者能力下降、思维迟缓，一般不能维持正常工作生活，甚至完全无法自理，卧床不起。

与外源性抑郁症（也可称心因性抑郁症或抑郁性神经症）鉴别：后者发病有明显的心理因素，一般能基本维持正常工作和生活。一般没有早醒，没有情绪昼重夜轻的规律，相反，有些患者症状可能下午或晚间加重。因此，若出现早醒和情绪昼重夜轻表现，对诊断内源性抑郁症有利。

治疗上；以抗抑郁药为主，可首选五羟色胺类（SSRI）。但有些患者比如老年患者用SSRI会出现焦虑和失眠，此时可换用镇静作用强的抗抑郁药如曲唑酮、米氮平、多虑平等；也可加用安定类抗焦虑药物，或加小剂量抗精神病药物（如楼主提到的舒思），可以使焦虑失眠症状得到很快改善。

会否转化成精分的问题：我也为此反复问过医生，都说不会的。因为两种病的基因和机体素质不同。你得了抑郁症，就说明你是抑郁症的素质，一般这辈子都不会发作精分，也算好事一件，呵呵～～

除非本来就是误诊，因为很多精神分裂症早期，或慢性精神分裂症，都可以有明显抑郁表现，有时和抑郁症很难区分，但长期发展后就可以鉴别出来，也就是大家说的“有时开始是抑郁症，后来发展成精分了”，其实当初本来就是精分早期，只是没有发现而已。

以上意见仅供参考，请楼主多咨询专业医生。

[ 本帖最后由渴望宁静于 09-4-29 22:55 编辑 ]

作者: 忧郁的兰夹克 时间: 09-4-29 22:47
其实有很多的病人最初认为是抑郁的，过几年后的确成了精神分裂症了

作者: 忧郁的兰夹克 时间: 09-4-29 22:48
其实是医生对病情的判断有一定的差别，得出的结论也不同

作者: 白衣如雪 时间: 09-4-30 10:32
学习了，

作者: 阳光灿烂-2011 时间: 09-4-30 18:35
精神抑郁症=精神分裂症？你太能整了！如果你是医生的话！那我们中国现在精神科的医生其实也就你这水平真的！

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-4-30 23:26
谢谢大家了，大夫给我母亲的病历上诊断为躯体抑郁症，没写精神抑郁症。我母亲的症状是全身一会这痛一会那痛，腹胀，头一阵阵的痛，发紧，感觉里面是个空的，眼睛也是一阵阵的。。。好多年了，以前以为颈椎不好，胃肠不好。。。整体乱吃药。再就是我母亲这边的亲戚包括远亲都没有这个病，我父亲这边也没有这个病，那我还有可能发病？有必要吃药吗？望明白的老师指点。

作者: 渴望宁静 时间: 09-5-1 01:01
标题: 回复 13# 翡冷翠的一夜的帖子
楼主，你母亲是躯体症状为主要表现的抑郁症，也称为“隐匿性抑郁症”，就是说多种躯体症状背后掩藏着抑郁的真正原因。患者常常在综合医院辗转求医而疗效不佳，最后才发现背后存在未被识别和诊断的潜伏性抑郁。这种抑郁被躯体不适的表现所掩盖，但其多种不适症状的真正原因是抑郁。这些症状可以以多种形式出现，如头痛或全身疼痛、周身不适、胃肠道功能紊乱、心慌气短等等，服用对症治疗的药物效果不佳，而用抗抑郁药有效。

但要注意：一定要在排除确实存在躯体疾病的情况下做这个诊断，因为很多躯体疾病本身就可以引起抑郁表现，治疗躯体疾病所用的很多药物也可以激发抑郁症状，如治疗高血压的药物（利血平等）、治疗帕金森病的药物、某些激素（雌激素和孕激素）、抗结核病药和抗癌药等。于是“身”、“心”的二方面因素互相影响，用药上也有互相影响，要注意。不知楼主母亲的情况如何，有没有确诊什么躯体疾病？诊断后用了哪些药物治疗？这些情况在选择抗抑郁药时很重要。

选择抗抑郁药时注意用安全性较好、对老年人也较合适的新型抗抑郁药，如五羟色胺类药物进行治疗。另，楼主你没有家族遗传史，也没有抑郁表现，目前不用服抗抑郁药。但抑郁情绪很容易传染，所以希望你注意，不要被你母亲的抑郁情绪过多传染上。

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-5-1 10:02
标题: 回复 14# 渴望宁静的帖子
谢谢老师这么耐心的答复！我母亲有糖尿病，血脂也高不过不是很严重，一直吃药控制着，再就是子宫大概8年前切除。苏新化学名字是盐酸丁螺环酮，是抗焦虑的。我母亲因为头痛眼睛睁不开，脑CT做过正常，磁共振也做过正常，眼睛也做过检查都正常。胃肠不好，胃镜做过，肠镜做过，只是胃有点溃疡，但是吃了多少药也不见效，腹胀，拉稀。最后没法我整天在网上查询，才知得了抑郁症。最后去精神门诊确诊。现在的大夫我真是信不过了，首先他们医术不精，其次医德也不好。大夫刚开始开的米安色林，吃了6个周没有什么效果。在我的提议下开了欣百达，虽然很贵，但是只要能解除母亲的痛苦这些都不重要了。服用欣百达一个周就感到有效果，现在服用了三个周了，效果很好。老师我不知道躁狂是个什么样子，我母亲好像没有躁狂的状态，只是因为整天身体不舒服，心情烦，脾气有时会大点，都是对我父亲，对我一直很平稳，没有很特别的表现。现在我母亲的服药情况是：舒思早一片，晚一片。苏新早中晚各一片。安坦早一片，中午一片。欣百达早一粒。三辰晚一片。以前还服用安乐片，一种疏肝解郁的中药，我看了说明书，此药对胸肋胀满型的火郁者不适用。我母亲就是胸肋腹胀，手脚发热，舌头常年溃疡，难治，可能是从那里走火，如果舌头好了，嘴唇就干裂。所以我和大夫讲，但是她瞪了我一眼。后来我还是去他们医院两次找过其它的大夫，其它大夫说这个中药可以停掉，只是辅助没有效果。我就给母亲停了。

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-5-3 21:31
标题: 回复 16# 朝阳医院的帖子
老师的回答我真是看不懂啊

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-5-4 21:31
标题: 回复 18# 朝阳医院的帖子
我还是要叫你一句老师，这是对您的尊重。我们素不相识，我到这里是想询问一些关于母亲的病情，您是不是认错人了？我妈妈没有和别人闹矛盾，如果就是因为闹个矛盾就演变成抑郁症，那也太简单了。再就是我和妈妈也没有矛盾啊，我不明白你再说什么？再就是我把请教的人都叫老师的，虽然他们不一定是教课的老师，是我对他们的尊重！

作者: a88127 时间: 09-5-4 21:46
舒思也有抗抑郁作用，可以作为抗抑郁药的增效剂，在国外该药还准备向美国药品管理局申请治疗抑郁症的批文，不过该药副作用比较大

作者: 渴望宁静 时间: 09-5-5 05:30
标题: 回复 15# 翡冷翠的一夜的帖子
看来你母亲基本是焦虑性的单相抑郁，引起一些躯体症状，都不算重。），本身也有糖尿病和高血脂。没有躁狂表现（就是过度兴奋，言语、行为、思维都增多增快而且夸大，是抑郁的反面表现）。目前用药基本合理，只是还有点多，因为老年人尽量要少用药物，而且你母亲本身还在吃糖尿病和高血脂的药物，用药太多了，互相影响就大，副作用难以控制。

不知你母亲现在睡眠如何，如果可以，那三辰和舒思都可以停掉，安坦也不需要了。就用苏新＋欣百达的组合，等稳定之后也可以请教专业医生，减掉其中一种，就吃一样就可以了。还可以找个有经验的好中医师给你母亲开点对症的中葯来辅助调理身体。请你和你母亲都心情愉快，放松，这对疾病的恢复很重要。祝福你们！

另，楼上的朝阳医院因状态关系，发言混乱，影响病友，干扰论坛和谐，且已是屡教不改。现已将其暂时禁止发言，再视情况处理。请大家不要受其影响。

[ 本帖最后由渴望宁静于 09-5-5 12:46 编辑 ]

作者: 翡冷翠的一夜 时间: 09-5-6 20:51
标题: 回复 20# 渴望宁静的帖子
谢谢老师，您的建议真是太宝贵了！我会根据母亲的情况找专业大夫诊治。这个论坛太好了，就像黑暗里的一盏灯给我们希望！

作者: 波波 时间: 09-5-8 23:35
朝阳医院的帖子已经删除，以免误导大家。对于这个人，我们管理层除了对其禁言被删除相关帖子，真是别无他法。我想，他可能已经无药可救了，怎么劝说甚至警告对他都不起任何作用。

无语。

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